Magas vérnyomás és CHS kezelésére szolgáló gyógyszer
A népesség szűrése Absztrakt Ennek a tanulmánynak a célja a magas vérnyomás észlelése, kezelése, ellenőrzése és a kapcsolódó tényezők elemzése a pekingi közösségi egészségügyi szolgáltatásokhoz CHS hozzáférő lakosok körében.
A HBP vizsgálatát50 éves vagy annál idősebb egyénnél végeztük, akik négy pekingi CHS-ben részesültek gondozásban. Általában a magas vérnyomás-szabályozás aránya magasabb volt, ha a magas vérnyomás-tudatosság és kezelés aránya magasabb volt a különböző társadalmi-demográfiai és kockázati tényezők által rétegezett alcsoportokban, kivéve a túlsúly és az elhízás alcsoportjait.
A magas vérnyomás ellenőrzését a népességben javíthatja a hipertónia ismertségének növelése és a vérnyomáscsökkentő betegségek kezelésének javítása.
Bevezetés A magas vérnyomás a kardio-cerebrovaszkuláris betegségek legfontosabb módosítható kockázati tényezője. Így az optimális vérnyomás BP gyógyíthatatlan magas vérnyomás elérése a HBP-ben szenvedő betegekben fontos cél a kardio-cerebrovaszkuláris betegségek korai megelőzése és kezelése, valamint a betegségterhelés csökkentése érdekében Kínában.
Az epidemiológiai felmérések kimutatták, hogy a magas vérnyomás elterjedtsége Kínában az A kínai egészségügyi reform részeként egyre nagyobb figyelmet fordítanak a magas vérnyomás megelőzésére és ellenőrzésére a közösségi egészségügyi szolgáltatásokban. A hipertónia kezelésére vonatkozó kínai iránymutatások kiadását és végrehajtását követően valamennyi pekingi CHS-központ vagy állomás - mind a városi, mind a vidéki közösségeket lefedve - óta vesz részt a hipertónia kezelésében. Ezek az intézkedések javították a BP kezelését és ellenőrzését a HBP-s betegek körében a közösségben.
Nem világos azonban, hogy az intézkedések hogyan befolyásolták a hipertónia jelenlegi kimutatását és kezelését a pekingi közösség lakosaiban. A kardio-cerebrovaszkuláris betegségek primer megelőzésének egyik fő intézkedése a hipertóniában szenvedő betegek tudatosságának és kezelésének fokozása, ezáltal az optimális BP kontroll elérése.
Kevés információ áll rendelkezésre a hipertónia észlelésével, tudatosságával, kezelésével és kontrolljával kapcsolatos tényezőkről a kínai CHS-ben.
Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy javítsa a HBP megelőzését és ellenőrzését a lakosságban azáltal, hogy elemzi a HBP kimutatását, kezelését, ellenőrzését és a kapcsolódó tényezőket az egyénekben, akik a CHS-t használják Pekingben.
A férfiak és a nők között szignifikáns különbségeket találtunk életkor, iskola, házasság, foglalkozás, munkaterhelés, BMI, dohányzás, ivás, cukorbetegség, hiperlipidéemia és a családi történelem vonatkozásában. A hipertónia kimutatási aránya; a tudatában lévő, kezelt és ellenőrzött HBP-betegek százalékos aránya; és a kezelt hipertóniás személyek százalékos aránya, akiket ellenőrzött, különböző volt a különböző célcsoportok között 2. Teljes méretű tábla A felderítéshez, a tudatossághoz, a kezeléshez és az ellenőrzéshez kapcsolódó társadalmi-demográfiai jellemzők és tényezők A 2.
Cukorbetegség[ szerkesztés ] A 2-es típusú nem inzulinfüggő cukorbetegek esetén a hipertónia kezelését nem gyógyszerekkel ajánlott kezdeni, hanem életmód-rendezéssel: a testsúly és a sóbevitel lehetséges csökkentése akár önmagában elegendő lehet pl. Veseműködési zavarok nefropátia [ szerkesztés ] A vese védelme alapvetően fontos, mert a magas vérnyomásos betegek többsége szenvedhetett valamilyen szintű vesekárosodást. Agyi keringési zavarok[ szerkesztés ] Idős kor[ szerkesztés ] Az erek főként artériák fala a meszesedés révén egyre merevebbé válik, jellemző a már említett izolált szisztolés hipertónia, tehát csak a szisztolés kilökési vérnyomásérték magas.
Teljes méretű kép Az idõsebb életkor a magas vérnyomás észlelés, tudatosság, kezelés és kontroll magasabb arányával jár. A férfiakban magasabb volt a magas vérnyomás észlelése, de alacsonyabb volt a hipertóniával kapcsolatos tudatosság, kezelés és kontroll, mint a nőknél.
A magasabb iskolai végzettséget alacsonyabb hipertónia-felismerési arányhoz, az alacsonyabb iskolai végzettséghez viszonyítva pedig magasabb hipertónia-ellenőrzési arányhoz társították. A könnyű, enyhe és mérsékelt terhelés alacsonyabb hipertóniás kimutatási arányt mutatott, mint a nehéz terhelés. A dohányzásról abbahagyott betegek esetében a magas vérnyomás észlelés és kezelés aránya magasabb volt a szokásos dohányosoknál, míg azoknál a betegeknél, akik még soha nem dohányztak, csak a magas vérnyomás volt észlelhető.
Most kell feltankolni a prebiotikumokból, mutatjuk, miért!
Azoknál a betegeknél, akik alkalmanként ittak vagy soha nem ittak, a magas vérnyomás észlelés ritkább volt, mint azoknál, akik rendszeresen ittak. Ezzel szemben azoknál a betegeknél, akik soha nem ittak, a magas vérnyomáskezelés aránya magasabb volt, mint más ivóknál, és azoknál a betegeknél, akik abbahagyták az ivást, a magas vérnyomás-szabályozás magasabb volt, mint az ivók többi kategóriájában.
Azokban a betegekben, akiknek családi anamnézisében magas vérnyomás jelentkezett, magasabb volt a vérnyomás észlelése, a tudatosság, a kezelés vállfájdalom magas vérnyomással az ellenőrzés, mint a magas vérnyomású korábbi vagy ismeretlen családi anamnézisűeknél.
Hasonló összefüggéseket találtak szívbetegségben, cukorbetegségben és hiperlipidémiában szenvedő betegekben. Vita Ez a tanulmány rámutat arra, hogy a nem optimális HBP-tudatosság, kezelés és kontroll a lakosságban továbbra is jelentős problémák a jelenlegi pekingi CHS-ben. A tanulmányok között azonban nem volt hasonlóság az életkor, a mintavétel és a reprezentativitás szempontjából.
Ebben a tanulmányban a hipertónia kimutatásával, tudatosságával, kezelésével és kontrolljával kapcsolatos nem módosítható társadalmi-demográfiai és kockázati tényezők a kor, a nem, az iskola végzettsége, a terhelés és a hipertónia családi anamnézisében szerepeltek, de nem etnikai hovatartozás, házasság vagy foglalkozás.
A többváltozós elemzés során azt találtuk, hogy az öregedést függetlenül társították a magasabb hipertóniával kapcsolatos tudatossággal, kezeléssel és kontrollral; ez az eredmény összhangban áll más 21, 23, 24 vizsgálatok eredményeivel.
Téma szakértői
Ebben a tanulmányban a férfiakban a magas vérnyomás észlelés magasabb volt, mint a nőkben, ám alacsonyabb a tudatosság, a kezelés és az ellenőrzés aránya. Mind a fejlett 25, 26, mind a fejlődő 23, 24 országban megfigyelhető, hogy a hipertóniával kapcsolatos tudatosság, kezelés és kontroll aránya nőknél magasabb, mint a férfiaknál.
Ezzel szemben az 50 éves vagy annál idősebb nők esetében a hipertónia gyakoribb volt, mint a férfiak Zhejiangban Kínavalószínűleg a menopauza miatt A nőkkel összehasonlítva a férfiak ritkábban látogatnak orvosokhoz, rövidebb konzultációkat folytatnak, és inkább később látják orvosukat betegségük során.
Az életkor és a nem nem módosítható a HBP kockázati tényezői; a közösségben betöltött társadalmi szerepük miatt azonban a nőket és az idősöket nem hagyják figyelmen kívül az egészségügyi oktatás és az egészségfejlesztés terén a HBP megelőzése és kezelése érdekében A magasabb iskolai végzettséget alacsonyabb szintű hipertónia-észlelés és az optimális BP-szabályozás növekedése okozta a közösségi HBP-betegekben.
A magas iskolai végzettséggel magas vérnyomás és CHS kezelésére szolgáló gyógyszer összehasonlítva az alacsonyabb iskolai végzettségűek általában kevesebb tudással rendelkeznek a magas vérnyomásról, következésképpen egészségtelen életmódot élnek.
A korábbi, 23, 28, es tanulmányokban az alacsonyabb iskolai végzettséget a rossz vérkontrollhoz társították, ami összhangban áll a jelen tanulmány megállapításaival.
Magas vérnyomás
A vizsgálatban elemzett egyik fő tényezőként a hipertónia családi anamnézisében pozitív összefüggést mutattak a hipertónia kimutatásának, tudatosságának, kezelésének és ellenőrzésének arányával a vizsgálatunkban. A hipertónia családi anamnézisében kimutatták, hogy a magas vérnyomás összefüggésben áll az időskorúak körében Costa Rica ban. Az optimális vérkontroll valószínűleg a hipertónia jobb megismerése és kezelése miatt volt a HBP-ben szenvedő betegekben is, akiknél a családban kórtörténetben szerepelt hipertónia.
Kevés tanulmány dokumentált összefüggéseket a munkaterhelés és a HBP felismerése, a tudatosság, a kezelés és az ellenőrzés között. Ebben a tanulmányban a könnyű, enyhe és mérsékelt terhelésű résztvevők alacsonyabb hipertóniás észlelési arányt mutattak, mint a nehéz terhelésű résztvevőknél.
Budapest, I. Magas vérnyomás: Ön milyen gyógyszert szed?
Az etnikai hovatartozás, a házasság és a foglalkozás nem mutatott szignifikáns hatást a hipertónia kimutatására, tudatosságára, kezelésére és kontrolljára a többváltozós logisztikus regressziós elemzések során. Az eredmények jelentéktelensége azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a kapcsolat nem létezik; lehetséges, hogy egyes alcsoportokban a minták nem voltak elegendő erővel bizonyos kapcsolatok kimutatására.
Például az etnikai hovatartozás tekintetében, bár a Han és más kínai etnikai csoportok között nem találtak szignifikáns különbségeket a magas vérnyomás észlelésében, a tudatosságban, a kezelésben és a kontrollban a Han és más kínai etnikumok között, más tanulmányok dokumentálták a kezelési és ellenőrzési arány etnikai különbségeit 31, 32, Európai amerikaiak: 30 vs. Ebben a tanulmányban azt találtuk, hogy a HBP-vel kapcsolatos módosítható kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás; magas vérnyomás-roham tünetei túlsúly vagy elhízás fizikai inaktivitás miatt; és kórtörténetében szívbetegségek, cukorbetegség vagy hiperlipidémia.
A dohányzás és az alkoholfogyasztás összefüggései azonban a hipertónia felismerésével, a tudatossággal, a kezeléssel és az ellenőrzéssel nem voltak tisztázottak.
Vizsgálatunkban nem volt összefüggés a cigarettázás és a hipertóniával kapcsolatos tudatosság és kontroll között a HBP-betegekben, míg a hipertónia kimutatásának aránya azoknál a résztvevőknél, akik soha nem dohányztak, vagy abbahagyták a dohányzást, magasabbak voltak, mint a rendszeresen dohányzó résztvevőknél és a kezelés arányában. A HBP-betegekben, akik abbahagyták a dohányzást, magasabb volt a magas vérnyomás, mint a rendszeresen dohányzó HBP-betegekben.
Valójában azok a HBP-betegek, akik abbahagyták a dohányzást, nagyobb valószínűséggel részesülnek hipertóniás kezelésben. A Muntner tanulmányában a kontrollált hipertónia gyakoribb volt azoknál az egyéneknél, akik életmódmódosításon mentek át Vizsgálatunkban azt találtuk, hogy a hipertónia kimutatásának aránya azon résztvevőknél, akik soha vagy csak alkalmanként ittak, alacsonyabb volt, mint azoknál a résztvevőknél, akik rendszeresen ittak; emellett azok a résztvevők, akik soha nem ittak, nagyobb valószínűséggel részesülnek hipertóniás kezelésben, és azok a HBP-betegek, akik abbahagyták az ivást, valószínűleg kontrollálták a magas vérnyomásukat.
A korábbi tanulmányok megerősítették megállapításainkat, hogy a rendszeresen italt betegekben a HBP kimutatási aránya magasabb volt, mint azokban a betegekben, akik soha nem ittak, míg a betegcsoportok között nem volt különbség a tudatosság, a kezelés és az ellenőrzés arányában 23, Általában a magas vérnyomás-szabályozás aránya magasabb volt, ha a magas vérnyomás-tudatosság és a kezelés aránya magasabb volt.
Más tanulmányok azt is kimutatták, hogy a túlsúly vagy az elhízás szignifikánsan társult a magas vérnyomáshoz és a jobb BP-tudatossághoz, ám a hypertoniás betegek körében rosszabb a vérkontroll 23, Azt javasolták, hogy a túlsúly és az elhízás pozitívan befolyásolja a BP monitorozását és a gyógyszeres kezelés felírását; ez magasabb szintű tudatosságot és kezelést eredményez.
Czernichow véleménye szerint az elhízott HBP-páciensek rosszabb vérkontrolljának az elhízás és komplex patofiziológiájának következménye lehet, nem pedig a klinikusok által hozott nem megfelelő terápiás döntések következményei Kóros megbetegedésekkel járó HBP-betegek esetében az optimális BP-szabályozás nehezebb, mint az együttes megbetegedések nélküli HBP-betegek esetén; Ugyanakkor az együttes morbiditással rendelkező HBP-betegekben az optimális BP-kontroll arány látszólag magasabb volt, mint azokban a HBP-ben szenvedő betegeknél, akiknél nem társult megbetegedések a CHS-ben.
Hasonlóképpen, az ismert szívbetegségek, a cukorbetegség és a hiperlipidémia ismertségét a HBP ismeretének, kezelésének és kontrolljának nagyobb valószínűségével társították. Hasonló megállapításokat figyeltünk meg a —es oslói egészségügyi tanulmányban, és a szív-érrendszeri betegség vagy cukorbetegség jelenléte, valamint a koleszterinszint-csökkent sztatinok felírása függetlenül kapcsolódott a BP 35 jobb szabályozásához.
Ezen társadalmi-demográfiai és kockázati tényezők mellett a gyógyszeres betartás is fontos tényező az optimális vérnyomáscsökkentés szempontjából. Joshi és munkatársai megfigyelték, hogy a gyógyszer be nem tartása segíthet magyarázni a rossz vérnyomáscsökkentést azokban a betegekben, akik hipertóniás kezelésben részesülnek Bosworth és munkatársai.
A korábbi megfigyelő vizsgálatokkal ellentétben ez egy közösségi alapú tanulmány volt, amelyben szkrínelték a magas stroke-ban szenvedő egyedeket, és magában foglalta a magas vérnyomás kimutatását. A jelen tanulmánynak korlátozása van, ideértve a keresztmetszeti felépítését is; a bejelentett betegség és magas vérnyomás és CHS kezelésére szolgáló gyógyszer gyógyszeres kezelési intézkedések alkalmazása; korlátozott vizsgálati tényezők a HBP kimutatásával, tudatosságával, kezelésével és az optimális ellenőrzéssel való összefüggések feltárására; és azonos BP kontrollcél használata együttes morbiditással rendelkező HBP-betegek és idős HBP-betegek esetén.
EXTRA AJÁNLÓ
Ezenkívül, mivel a közösségekben élő személyeknek csak egynegyede vett részt a vizsgálatunkban, és az alcsoportok között különböző válaszok voltak pl. Nemeredményeinket túlbecsülhetjük vagy alábecsülhetjük.
Összegezve, a nem optimális HBP-tudatosság, kezelés és kontroll továbbra is jelentős problémák a jelenlegi pekingi CHS-hez kapcsolódóan. A HBP-tudatosság, a kezelés és a kontroll összekapcsolódása a legtöbb szociodemográfiai és kockázati tényezővel azt jelzi, hogy a magas vérnyomás elleni küzdelem a populációkban javítható a hipertónia fokozottabb ismertségével és kezelésével a CHS-kezelés során.
A betegek különböző magas vérnyomás és CHS kezelésére szolgáló gyógyszer a hipertóniával kapcsolatos tudatosság, a kezelés és az ellenőrzés közötti inkonzisztenciához kapcsolódó egyes társadalmi-demográfiai és kockázati tényezők mechanizmusait azonban a jövőbeli vizsgálatokban is tovább kell várni. Mód témák Kvázi-kísérleti közösségi vizsgálati terv felhasználásával 4 közösséget határoztak meg, amelyek teljes népessége megközelítőleg fő, és akik 4 pekingi CHS központban vagy állomáson részesültek gondozásban.
A stroke-ban szenvedő betegeket vagy a részvételt megtagadó lakosokat kizártuk a vizsgálatból.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Összesen egyén válaszolt kérdőívekre, amelyek alkalmasak voltak az elemzésbe való felvételre. Etikai nyilatkozat Ezt a tanulmányt a Fővárosi Orvostudományi Egyetemhez kapcsolt Pekingi Tiantan Kórház etikai bizottsága hagyta jóvá, a Pekingi Neurosebészeti Intézet megosztotta, és minden résztvevő írásbeli tájékozott mekkora a nyomás egy magas vérnyomásban szenvedő embernél kapott.
A vizsgálatot az elfogadott iránymutatásoknak megfelelően hajtották végre. Felmérési módszer és tartalom Személyes interjúkat és fizikai vizsgálatokat végeztünk a alanyokon a kérdőív alapján, amelyet a kiválasztott CHS-központokban használtunk A felmérés tartalma kérdéseket tartalmazott az életkorra vonatkozóan; nemek verseny; oktatás; házasság; Foglalkozása; munkaterhelés; dohányzó; ivás; magas vérnyomás családi anamnézisében; hipertónia, szívbetegség, diabetes mellitus és diszlipidémia története; és BP, a testmagasság és a súly mérése, valamint az agyi érrendszeri hemodinamikai index CVHI a fizikai vizsgálatból származik A munkaterhelést könnyű, enyhe, közepes és súlyos szintekre osztottuk a napi tevékenységek szerint: könnyű, amely lefedi az ülő munkát pl.
Olvasás, írás, irodai munka elvégzése, órák és rádiók összeszerelése és javításaamelyek nem igényelnek erőteljes izomműködést ; enyhe fedő állómunka, amely magában foglalhatja a sétálást vagy az ülő munkát, amely nem igényel intenzív izomműködést pl. A dohányzást rendszeres dohányzásnak azaz több, mint egy cigaretta naponta több mint 6 hónapigalkalmi dohányzást, abbahagyást több mint 6 hónapig nem dohányzott és soha nem dohányoztam.
A vérnyomáscsökkentő szereknek az elmúlt évben történő használatát azaz a gyógyszeres kezelést a rendszeres az elmúlt évben több mint 9 hónapaz időszakos az elmúlt évben több mint 6 hónapaz alkalmi a kevesebb mint 6 hónap az elmúlt évben és soha nem használták fel.
A szívbetegségekkel kapcsolatos kérdések többek között a szívkoszorúér betegség, a hipertóniás szívbetegség, a reumás szívbetegség és a pitvarfibrilláció körébe tartoztak. A szívbetegség, a cukorbetegség és a hiperlipidémia történeteit igen, nem vagy ismeretlen kategóriába sorolták a betegek önjelentése alapján.
A BP-t kétszer mértük a jobb karban ülő helyzetben higany-vérnyomásmérővel, miután a résztvevő öt percig ült.
Detonic Gyógyszertár
A két leolvasás átlagát vettük figyelembe az elemzésben. A súlyt 0, 1 kg pontossággal mértük súlymérlegekkel, a résztvevők cipő nélküli könnyű ruházattal. A magasságot 0, 1 cm-es pontossággal mértük egy stadionmérővel, levéve a cipőből. A testtömeg-indexet BMI súlyként kg számítottuk, osztva a magasság négyzetével m 2. A CVHI értékelésére vonatkozó adatokat nem használták fel ebben a tanulmányban, ezért kihagyták az elemzésből.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Statisztikai analízis A hipertónia kimutatásának aránya a lakosság körében a ténylegesen szkrínelt lakosság körében kimutatott, magas vérnyomású betegek aránya volt. Az új eseteket HBP-betegekként definiálták, akiket ebben a tanulmányban először azonosítottak.
A férfi és női alanyok jellemzőit összehasonlítottuk a chi négyzet teszttel. A hipertónia kimutatásának, tudatosságának, kezelésének és kontrolljának arányát a különféle tényezők alcsoportjaiban kiszámítottuk és összehasonlítottam nem feltételes bináris logisztikus magas vérnyomás és CHS kezelésére szolgáló gyógyszer, a különböző tényezőkhöz való igazítás után, beleértve a korcsoportot, a nemét, az etnikumot, az oktatást, a házasságot, a foglalkozást, a munkaterhelést, a BMI-t, dohányzás, ivás, hipertónia, szívbetegség, cukorbetegség és hiperlipidémia családi anamnézisében többváltozós modell.
Tekintettel a HBP-kontroll és a gyógyszer-ragaszkodás közötti összefüggésre, az elmúlt év vérnyomáscsökkentő kezelése és a kontroll kapcsolatát elemezték a vérnyomáscsökkentő kezelés bevezetésével a többváltozós modellbe.
Az összes statisztikai számítást SPSS Hozzászólások Megjegyzés benyújtásával vállalja, hogy betartja feltételeinket és közösségi irányelveinket. Ha valami visszaélésszerűt talál, vagy amely nem felel meg a feltételeinknek vagy irányelveinknek, kérjük, jelölje meg, hogy nem megfelelő.
Szerkesztő Választása.